Ist es erlaubt von schwersten Gewaltfolgen zu genesen?

Welche Frage stelle ich hier? Ich meine dies jedoch absolut ernst. Die Schwierigkeiten die eine Genehmigung der Psychotherapie für Opfer schwerster, auch sexualisierter Gewalt beginnend im Kleinkindalter macht, brachte mich zu dieser suggestiven Frage. Natürlich, wer bitte könne mir verbieten zu genesen. Verbieten nicht, aber sehr erschweren bis unmöglich machen.

Auslöser für diesen Beitrag ist ein Albtraum der mich quälte. Die Überlegung, welche Botschaft mir mein Unterbewusstsein senden wollte, welche Bedeutung darin verborgen wäre, brachte mich zur Titelfrage.

Ich merke mir meine Träume kaum. Eigentlich weiß ich bloß dass ich geträumt habe, wenn ich vor Schrecken erwache oder wie heute vom Wecker aus einem Traum gerissen werde.

Ich träumte, dass ich in einer Wiener Amtsstube sitze. Eine jener Amtsstuben, die wohl seit 50 Jahren nicht mehr saniert wurden, mit wenig einladendem Mobiliar. Solche Ämter gibt es immer weniger, aber sie existieren nach wie vor. Vor mir eine Person bei der nicht auszumachen ist, ob sie weiblich oder männlich ist, die mich wegen meiner Traumafolgestörung DIS befragt. Unisex Kleidung und sie könnte mir ähnlich sehen. Die Befragung oder soll ich es Verhör nennen, denn es glich eher einer Beschuldigung oder dem Versuch mich einer verbrecherischen Handlung zu überführen, findet wie folgt statt.

Frage in strengem, feindlichem Ton: „Sie haben also DIS? Dann haben Sie ja Zeitlücken?!“

Meine Antwort: „Nein, ich habe keine Zeitverluste. Ich habe eine unvollständige DIS, … „

Die fragende Person gerät in Rage und unterbricht mich: „UNVOLLSTÄNDIGE DIS!! Was soll den DAS sein? Aus welchem Buch haben Sie denn das?“

Ich beginne meine Fingernägel in meine Unterarme zu bohren, um im Körper und handlungsfähig zu bleiben. Zwicke und kratze mich und kämpfe gegen Tränen und Zorn. Es schnürt mir den Hals zu und ich überlege, wie es mir gelingen kann zu entkommen.

Aufgebracht wendet sich die fragende Person von mir ab, während ich ob der aggressiven Atmosphäre gegen auftauchende Suizidgedanken ankämpfe und mir wünsche sofort vom Boden verschluckt zu werden oder mich aufzulösen. Aber ich bin schon zu gesund um zu einem demütig sich unterwerfenden Persönlichkeitsanteil zu switchen. Der Verbleib im Körper führt zu einer nahezu nicht zu ertragende Enge. Alles in mir brennt und würgt. Ich fühle mich über alle Maßen bedroht und verstehe nicht, was ich falsch gemacht habe.

Die oder der Fragesteller_in wendet sich im Raum anwesenden Personen zu. Es sind eine Frau und ein Mann, die fast einer Deix-Karikatur entsprungen sein könnten. Beide in unvorteilhafter billiger Tracht gekleidet, sitzen an einem nebenstehenden Tisch und warten, bis sie an der Reihe sind. Zu ihnen sagt die mich zuvor befragende Person suggestiv und aufgebracht: „Eine Frechheit, unvollständige DIS, was soll das!!!“

Das Pärchen hat sichtlich keine Ahnung von DIS und auch keine Ahnung davon, was hier vorgeht. Sie scheinen überhaupt wenig zu erfassen, außer der Tatsache, dass die/der Fragesteller_in hier die Macht hat über Wohl und Wehe. Dem Furor zustimmend rufen sie: „Eine absolute Frechheit!“

An dieser Stelle reißt mich mein Wecker aus dem Geschehen.

Ich erwache nervös. Mir ist so übel, dass ich mich fast übergeben muss und in meinem Kopf hämmert es. Ich bleibe noch eine Stunde liegen um etwas zur Ruhe zu kommen. Rolle mich zusammen und scheine emotional noch vollkommen in der Traum-Situation zu stecken.

Nachdem ich bereits aufgestanden war, finde ich noch immer nicht zu mir. Ich hatte mir für heute einiges vorgenommen. So wie ich mich aber nach diesem Traum fühlte, war daran nicht zu denken.

Was wollte uns der Traum sagen? Ich dachte, ich könnte Fragende und Befragte zugleich sein, obgleich ich mich in der befragten Person fühlte und die andere von außen erlebte. Aber die Ähnlichkeit der Fragenden mit mir?

20 Minuten Meditation führten uns zu einem verinnerlichten Hass auf uns selbst, oder vielmehr auf unsere Traumafolgestörung – DIS. Es sagte etwas über unsere Selbstzerstörungstendenzen aus, die uns derzeit daran hindern in der Nacht zu schlafen. Aber es war alles sehr diffus.

Dann setzten wir uns hin und versuchten herauszufinden, ob uns eine online  Traumdeutung weiterhelfen könne.

Zu Verhör fand ich folgendes:

„Verhör kann zu mehr Selbsterforschung auffordern. Konkret deutet es an, daß man vor einer Entscheidung oder Meinungsbildung noch mehr Informationen einholen muß, damit man keinen Fehler begeht.

Psychologisch:

Der oder die Träumende geht mit sich selbst hart ins Gericht und hinterfragt die Richtigkeit seines/ihres Verhaltens. Neben dieser Selbstanalyse kann sich durch ein Verhör auch der Wunsch nach stärkerer Einbeziehung in eine Gemeinschaft ausdrücken: Man hat etwas zu sagen und braucht Zuhörer.“ (zitiert nach http://www.traumdeuter.ch/texte/6829.htm)

Mit diesen Deutungen konnte ich zwar etwas anfangen was meine Ablehnung von DIS betrifft, allerdings war es ja keine eindeutige Verhörsituation. Ich war nicht bei der Polizei geladen, sondern auf einem Amt.

„Das Traumsymbol „Amt“ versinnbildlicht in der allgemeinen Traumdeutung die Reduzierung der eigenen Freiheit. Der/die Träumende kann nur teilweise nach seinen/ihren eigenen Wünschen handeln. In diesem Traum zeigt sich auch das Gefühl der Enge und der/die Träumende möchte am liebsten davonlaufen.

Geht die/der Träumende im Traum auf ein Amt, um etwas zu erledigen, so bedeutet ihm/ihr das Traumsymbol „Amt“ laut der psychologischen Traumdeutung, dass er/sie in der Wachwelt etwas für alle sichtbar machen möchte. D.h. der Traum signalisiert die Bereitschaft, sich nun endlich festzulegen.“ (zitiert nach http://traum-deutung.de/amt/ und gegendert von mir.)

Aha! Das passte ganz gut. Die Kopfschmerzen waren aber noch immer sehr stark, sodass ich eine Pause vom Denken machte. Während dieser Pause formte sich die titelgebende Frage und die Kopfschmerzen waren damit verschwunden.

Meine letzte Genehmigung zur Psychotherapie durch die Krankenkasse brachte Schwierigkeiten, die ich dachte als übliche Prozedur hinzunehmen. Aber offensichtlich verfolgte es mich bis in den Schlaf.

Obwohl der von der Krankenkasse gestellte Gutachter ein weiteres Jahr Psychotherapie befürwortete und meinte, dass wir dann weiter sehen, genehmigte der für mich Zuständige in der Krankenkasse nur für 6 Monate. Auf Nachfrage meinte dieser unter anderem, es könne ja nicht sein, dass Psychotherapie eine Lebensbegleitung sei und ich mache ja schon so lange Therapie.

Alleine die Tatsache, dass jemand am Schreibtisch anders entscheidet, als es der Gutachter, bei dem ich war meint, irritiert. Während des Gespräches mit dem mich begutachtenden Arzt war durchaus die Frage, ob ich denn absehen könne, wann die Therapie zu Ende sei. Es stresste uns sehr. Wir können es nicht absehen. Dennoch tritt die therapeutische Arbeit nicht am Stand und der Arzt war überaus verwundert, dass er bei den jährlichen Terminen immer wieder klare Besserungen erkennt, die ein Weiterführen der Therapie sinnvoll erscheinen lassen.

Aber wäre dem nicht so, selbst wenn ich auf der Stelle träte, selbst wenn Psychotherapie nur eine Möglichkeit wäre ein Leben in den eigenen vier Wänden und ohne Klinikaufenthalte zu erhalten, hätte sie meines Erachtens ihre Berechtigung.

Die Krankenkasse zahlt pro Therapiestunde ca. 22,- Euro. Ein einziger Kliniktag, der durch eine fehlende Therapie und dadurch Destabilisierung nötig werden könnte kostet ein Vielfaches. Ich denke mindestens das 10 bis 20fache. Die Therapie zu früh abzubrechen ist demnach weder ökonomisch noch menschlich zielführend.

Zu sagen ist zudem, dass es in Österreich meines Wissens nach keine Begleitpersonen oder Unterstützung für Schwersttraumatisierte gibt. Ich glaube in deutschen Blogs solches gelesen zu haben. Bitte um Verzeihung, falls ich da etwas falsch verstanden haben sollte und es gibt dgl. auch ich Deutschland nicht. In Österreich ist die ambulante Psychotherapie mitunter DIE Stütze für den Alltag. Traumakliniken gibt es nicht. Gelegentlich ist Therapie die einzige Hilfe, die Gewaltopfer haben. Ich möchte ins Gedächtnis rufen – was den meisten vermutlich klar ist – FAMILIE als Unterstützung fällt zumeist aus, da diese oft die Täter_innen sind und Schwersttraumatisierte ganz oft alleine leben. Sollten sie aber Kinder haben, wäre eine Psychotherapie noch dringlicher!

Zum Abschluss möchte ich noch auf die Aussage eingehen, dass Therapie doch keine Lebensbegleitung sein könne. Warum nicht?

Wenn davon ausgegangen wird, dass DIS als schwerste Traumafolgestörung nicht heilbar ist, dann ist lebenslange Unterstützung nötig. Allerdings sehe ich nicht, dass es so unheilbar ist, dass ein eigenständiges Leben ohne Dauermedikation und klinische Betreuung unmöglich ist. Das habe ich bislang bewiesen. Psychopharmaka haben mir nicht geholfen. Viele andere zum großen Teil selbst finanzierte Therapien sehr wohl. Die Krankenkasse leistet einen lächerlich kleinen Betrag zur Psychotherapie. Der weit größere wird mir von anderer Stelle gewährt, da ich als Verbrechensopfer anerkannt bin. Psychotherapie für Verbrechensopfer von Gewalt wird jedoch nur bezahlt, wenn die Krankenkasse ihr Einverständnis dafür gibt. Das bedeutet eine Institution die monatlich einen recht kleinen Betrag für eine adäquate Heilbehandlung beiträgt, urteilt darüber, wie lange sie diesen Anteil noch zahlen möchte und im negativen Falle fällt mir jegliche Unterstützung weg.

In Folge könnten wesentlich höhere Kosten für die Sozialversicherung entstehen, wenn ich klinische psychiatrische Betreuung bräuchte, die jedoch bestenfalls stabilisierend aber kaum heilend wirkt und ohne therapeutische Begleitung vielleicht mehrmals benötigt wird.

Bei somatischen unheilbaren Erkrankungen wie beispielsweise einer Niereninsuffizienz ist es eine Selbstverständlichkeit eine lebenslange Versorgung zu gewährleisten.

„Nachsorge und Folgemedikation der Transplantation kosten jährlich zwischen 6.000 und 12.500 Euro, die Dialyse dagegen je nach Methode zwischen 25.000 und 50.000 Euro pro Jahr und Erkranktem.“ (zitiert aus http://derstandard.at/1369363311262/Die-Zahl-der-Dialysepatienten-waechst)

Im Vergleich dazu sind die Kosten, welche die Krankenkasse für meine jährliche Psychotherapie übernimmt ca. 1.050,- Euro, wenn ich tatsächlich einmal wöchentlich eine Therapiestunde in Anspruch nähme. Urlaube verringern diesen Betrag noch. Ist das tatsächlich in einem reichen Land wie Österreich zuviel verlangt?

Es ist sehr schwierig für uns die Traumafolgestörung DIS anzuerkennen, wenn die Krankenkasse als ein Sprachrohr der Gesellschaft klar zu erkennen gibt, dass diese Erkrankung nicht wert ist lebenslang unterstützt zu werden, falls ∑ich es bräuchte.